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轻快的背景音乐、两位身着白大褂的医生、利落干脆的动作,这是一则名为「骨科揭牌仪式」的视频。
7 ?' U* n3 T# V# F, F" Z4 {# p0 `7 E 视频里,绿色字样的「感染疾病科二病区」贴纸被从上至下撕除,留下「骨伤科四病区」。有医生调侃,骨科医生终于迎来了「开心一刻」。
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, g( q0 E! `8 s: P s 图源:海报新闻视频截图$ x& o" S2 J. t2 ~9 u1 V' N8 ` J
中部地区工作的医生刘敏立(化名)表示,所在医院目前的工作重点是应对二甲评审,其他一切均已恢复正常,「医院不再安排针对新冠诊疗的培训,过峰后外科重心在开刀,内科也恢复至从前。」
3 W9 \# Z& H" C1 x# \" k; _ 如今,之前骨折后等待手术的患者,已经陆续转阴康复,开始住院等待,外科病区里新冠的患者越来越少了。" ]& s+ [3 q- a1 N
病区陆续归还,医生:难得的轻松时刻
9 n3 Q+ y i* e+ k8 h+ _3 A# [ 感染科医生王友博(化名)也曾提及,「当时肝移植、妇科、儿科、外科都借给我们病区,多的借了 30 张床,少的也会借 5、6 张。」现在儿科的二十几张床已经被还回去了,临时诊室也关了一间。
+ ^% A4 {: q7 F" _* f: q, {4 @& ` 交接班时王友博告诉导诊台,自己已经回到之前的诊室了,别给患者指错地方。这是他难得的轻松时刻。在另一家医院,呼吸 4、5、6 临时病区也已摘牌,变回了普外科。- W6 x/ U% ]/ g; ]% A
在稍小体量的医院,患者下降的速度更为明显。在北京某二甲医院的叶安妮(化名)形容 1 月以来的就诊人数「断崖式下降」:「发热门诊最高峰时期一天 200、300 人,后来一天只有 20、30 人了。」最开始内分泌、骨伤科等都来发热门诊支援了,每个科室都来了 2、3 个医生,如今只剩下内分泌主任一人。/ ~5 x% s3 e& l: U: z9 g7 P
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图:视觉中国5 ^1 H( x5 @3 t& @8 v8 l! T
未曾专门接收新冠病人的专科医院,也因为阳性患者越来越少,正在经历着改变。
( s: Z! E* K5 e' O 来自某妇产科医院的陈惠惠(化名)之前普遍担心医院内交叉感染,妇科整体住院人数下降很多,现在已经恢复正常,甚至投诉都变少了:1 d# i. c' R# e2 P7 {
「之前每天都有 3~5 个因为同屋患者出现发热症状而和护士吵架的,其中不乏会打 12345 或者直接去医务科投诉的,我只能硬着头皮去协调房间。现在这一类的投诉基本没有了。」
; t- ?! `2 l! m, L& E2 h; B 她能感受到,新冠对她工作产生的影响已经越来越小。! o- T, F! t' X8 R$ S! b, }
ICU 仍有 50% 以上新冠相关重症患者
0 W) n+ f' B+ A: [, b; _ 视角拉到几个重点科室,新冠相关救治依旧需要放在前位。5 S: C5 e7 b: W" D4 n: h
李峰(化名)是华东地区一家三甲医院的副院长,他表示近期医院目前已恢复至疫情前接诊状态,「40 个临床科室里,大约还留下 1/10 左右负责以新冠相关疾病为主的治疗,其他科室恢复普通运营。之前成立呼吸救治病组所集合的医生,目前都已经回到原先自己的科室。」2 D' _' s" q4 ]
但他同样提及医院重症病房内,新冠相关重症患者床位使用率在 5 成左右,「几个主流科室(比如呼吸、感染、重症等)的工作重心依旧在新冠诊疗上。」 z9 x, g) ^" F) l; B
回溯这次抗疫流程,李峰认为医院就此积累了很多重症救治经验,「从整体数据来看,我们在 2022 年末的疫情应对还是比较科学合理有效的,但面对未来可能的疫情变化,仍需谨慎对待未雨绸缪。」/ V w8 L! H3 O) H9 P. _3 L
从临床管理的角度出发,分管医院药品、设备采购的副院长李峰认为,在 3~6 个月宝贵的窗口期内,如何做好物资准备同样是近期的重要命题。因为网格化的医联体建设,他所在省、市、县、乡的医院联动,打包进行扩容,病房、呼吸机等设备均按照重症救治床位翻一番建设,同时进行新冠药物的采购准备。
q4 [$ `0 J0 ]6 A 李峰说,「如果说公卫角度更多是『防』,那临床角度一定更多是『治』。过往的重症救治经验、窗口期的物资准备、ICU 的扩容,这都有益于我们应对可能来临的疫情反复。」1 z$ \5 I7 l# `' d0 S, S
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题图来源:海报新闻视频截图 |
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