眼科徐永忠医生：黄芪这样吃，健脾益气活血通脉，黄斑水肿也管用

黄芪是一种重要的中药材，味甘，性微温，归脾、肺经。它具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌等多种功效。

在中医理论中，脾为后天之本，气血生化之源。黄芪健脾补中，能够增强脾胃的运化功能。当脾胃功能正常时，水谷精微得以充分吸收和运化，气血生成有源。气血充足，就能为眼部提供足够的营养，有助于改善黄斑区的营养状态。黄斑水肿的形成部分原因是局部气血不足，黄芪通过健脾益气来促进气血生成，从而对黄斑水肿起到间接的改善作用。

黄芪这样吃，健脾益气活血通脉，黄斑水肿也管用：

组方：黄芪、白术、茯苓

黄芪：黄芪通过增强脾胃的运化功能，为气血生成提供动力，以改善黄斑水肿患者可能存在的气虚状态。从现代医学角度看，黄芪能够调节机体的免疫功能和微循环，这对于黄斑区病变的恢复是有帮助的。

白术：白术苦、甘，温，归脾、胃经，有健脾益气、燥湿利水的功能。它与黄芪配合，增强健脾之力，使脾胃更好地运化水谷精微，从源头上杜绝水湿的生成。

茯苓：它主要是利用其利水渗湿的特性，将黄斑区多余的水分排出体外，减轻水肿。并且茯苓的健脾作用也能协同黄芪和白术，巩固脾胃功能，促进水液代谢的正常化。

中医强调辨证论治，不同患者的黄斑水肿可能是由不同的病因导致的。这些方剂适用于气虚血瘀、脾虚湿盛、肝肾阴虚等证型，但如果是其他证型，如湿热蕴结等，可能需要调整方剂。

一位 55 岁的男性患者，因视力逐渐下降、视物变形前来就诊。经眼科检查，确诊为黄斑水肿。患者伴有神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏等症状，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。

治疗前

治疗后

根据患者的症状和体征，中医辨证为脾虚湿盛型黄斑水肿。脾主运化，脾虚则运化失常，水湿内停，上泛于目，导致黄斑水肿。神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏、舌淡胖有齿痕、苔白腻、脉濡缓等均是脾虚湿盛的典型表现。

开方：人参、白术、茯苓、甘草（炙）、山药、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗

经过三个月的持续治疗，黄斑水肿基本消退，视力恢复到接近发病前水平，其他症状也基本消失。此案例表明准确的辨证是中医治疗黄斑水肿的关键。针对不同的证型，如本案例中的脾虚湿盛型，选择合适的方剂和药物才能取得良好的效果。如果辨证错误，可能会延误病情或加重患者的不适。