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" 昨晚 9 点半已处理异物 30 例,没想到后来又来了好几例 ……"
! G+ g6 I( B9 g! w( G1 月 22 日上午, 浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣,刚值完夜班感叹,本以为不少人年夜饭会悠着点,年三十晚上值班闲点,出乎意料是鱼刺卡喉比平常年份还多,近 40 例。
& W1 L( o/ v. _7 W# F! N鲫鱼刺卡喉最多1 j' B: O1 Z/ Y" E6 C+ O/ k0 R0 m* @
还有姑娘被一块莴笋卡住4 J% v' z; L$ T. X# d8 e+ U
"75 岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。他性子比较急,也比较固执,家里人让直接上医院,他发脾气,怎么也不愿意,说这个土办法可以解决。结果,吞饭团,看不行又吞年糕,还下不去,老人疼痛不已。没办法,‘老小孩’送医院来了。" 胡未鸣主任说,做了喉镜,看他这个喉咙有点充血,估计鱼刺可能已刺深部。+ a( j* s7 u9 Q6 }: \
加做 CT 终于发现 " 目标 " 及确切位置,一根长 2 公分左右的粗大鱼刺给取出来。若任鱼刺继续游走,还挺危险的。
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: R& K' ?1 }5 s还有一个病例比较特别。
' |9 d) M Z: H# b8 N, }' @被卡喉的是一位 20 多岁的年轻女性。她自己说是被卡到的是骨头,卡住之后, 一开始她也是想了各种办法自己解决,结果都不行,最终来了医院。
) O0 F4 ^' x5 e胡未鸣主任通过喉镜仔细检查之后,发现了异物,但不是骨头,而是一块莴笋。" 在平时的诊疗中,植物类的这种异物很少见。"
6 c% B' K8 F @3 s' q1 e! ?当天晚上九点钟半,胡未鸣主任趁隙总结了一下:共接诊 36 名患者,30 位异物卡喉。鱼刺占比最多:鲫鱼有十个人,鳗鱼有八个人,鲈鱼有六个人。还有鸡骨头三个人,另外植物类的三个人。4 Y& N7 I3 ]# ]
病人年龄最小 18 岁,最大的 77 岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。" 没想到,晚上 9 点都多之后,又来了好几位病人,真的可以说‘鱼刺拔到手软’ "。. ~& R% z# M% t3 P7 u5 R0 ^) f
" 今年感觉特别多!"
+ A @3 x" r. j% k0 m7 k鱼刺卡喉为何会增加7 ]" }6 v1 x5 ~
" 往年,年三十鱼刺卡喉近 30 例也是碰顶了,今年突破了这个上限,感觉特别多。"胡未鸣主任说,一般来说,鱼刺卡喉也可以从一个侧面反映年夜饭有多么火爆。像前一阵,大多数人都在阳康中,胃口较差,来医院拔鱼刺的病例就很少,有些天一例也没有。吃喝多了,鱼刺卡喉的机率随之增加。
% O( L; C7 z9 {, P, s j1 _胡未鸣主任表示,鱼刺卡喉增加可能原因有三点:5 G6 b# j$ B2 n* h4 R) Q
一个可能因为大家都已摆脱了 " 新冠 ",所以大家聚会比较多,中国人过年情结比较浓厚,十分重视年夜饭,餐桌上肯定都有一道鱼,年年有余嘛,客观造成很多人吃鱼,稍一疏忽,被鱼刺卡住;0 I0 X$ G- n# E9 T4 K" `8 |7 j
第二点,经过一段时间恢复,很多人胃口已提升了,或者说恢复了很多,吃一些鱼肉可能会胃口更好些,也导致 " 报复性 " 吃鱼的多了,被鱼刺卡住的人相应增加。0 g# r. O+ l- I& n: t, B3 x
还有一个原因,很多病人被鱼刺、骨头卡住后怕麻烦,就自己习惯性的用一些土办法或是老办法来解决,结果是越卡越深就出不来了。昨晚就有一例属于比较危险的,一番抢救才化险为夷。
- d1 Y# A4 ?2 S4 ?( R M5 l# s鱼刺卡喉易发生在谈笑间
6 U- s! X. A. N+ e这些提醒要注意
& s- W2 y: J8 c& O% H该院耳鼻咽喉科主任苏立众表示,从我们了解的情况看,鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间。
9 s$ X4 y1 G: r; z* c8 x" 当鱼刺卡在咽喉部位时,鱼刺吞下去会有危险。因为吞咽的举动,会把鱼刺送到比咽喉更深的部位,从而会使鱼刺的取出变得更加艰难。还可能会因使劲地挤压鱼刺,对咽喉造成损伤,严重的会造成咽喉部位的大出血;当鱼刺进入食道,造成食管内部的脓肿,就可能使食管内部腐烂,同时会波及食管周围的一些器官,进而造成严重的后果,甚至会危及生命。"
$ g5 F o" S W2 p) Z苏立众主任表示,一般来说,老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现,成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。6 _3 G* T. t9 W
" 鱼刺卡喉是一个突发状况,遇到这样的意外时,眀智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻喉科;面对医生的询问患者应尽量清晰地表述来龙去脉,以便医生及时了解情况,尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。另外,阳康者,吃喝还得悠着点。" 苏立众主任提醒道。 |
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