悲剧！胎死腹中 9 年，孕妇怕“诅咒”拒绝手术，胎儿长成“石胎”夺走她的 ...

苏沚沁 · 发表于 2023-3-12 08:20:46

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3 月 7 日，《BMC 女性健康》期刊出了一篇新文章，介绍了一个极其罕见的妊娠病例。因为病人的经历太曲折，文章发出后引起全球媒体关注。
光看几个病情关键词，都让人瑟瑟发抖：子宫外孕、胎死腹中、死胎变 " 石婴 "、畏惧 " 诅咒 "9 年不开刀、激烈呕吐、高血压、肠梗阻、严重营养不良、活活饿死…

（示意图）
这位病人，究竟为何遭这么多罪？
前年春天，美国纽约州的内科医生 Waseem Sous 和同事们接诊了一位刚来美国不到 30 天的难民。病人是女性，50 岁，绝经两年，自述腹部疼痛，长期消化不良，多年来饭后消化一直感觉腹部不适。

医生最开始给她测了血压，发现有高血压，随后触诊时摸到她腹部有大的硬块，做了妇科相关的检查，排除了子宫癌、子宫肌瘤等情况。
因为难民登陆美国前必须做全面体检，医生之后调出了她的医疗档案，发现一个惊人情况，她的病历上明确写了" 钙化腹腔妊娠和原发性高血压 "。
用通俗一点的话解释，病人肚子里有一个宫外孕产生的、已经钙化的死胎，也被称为 Lithopedion 石胎 / 婴。

（这位难民女性的腹部扫描）
在病床上疼痛不已的病人，这才在翻译的帮助下，对医生们讲了实情。
这位苦命的病人出生于刚果，战争时跟随家人逃到布隆迪，但一家人在那里又再次遭遇战乱，最后只能逃到坦桑尼亚的难民营落脚。

（刚果、布隆迪、坦桑尼亚）
她在难民营长大，又在那里认识了第一任丈夫。她只受过小学教育，只有难民的身份无法工作。结婚后，她连续生了 8 个娃，三个夭折，五个存活。
9 年前，她与第一任丈夫分开，再遇第二任丈夫，不久又怀孕了。这是她最后一次怀孕，也是最后夺走她性命的一胎。

（坦桑尼亚的一处难民营）
根据这位病人的讲述，怀孕到 7 个月时，明显感觉胎儿活动频率降低。她去了难民营的医疗所看医生，被告知胎儿心率降低意味着有胎死腹中的可能性。
面对这样的情况，在医疗条件有限的难民营，医生让这位病人回家 " 自己试着生 "，如果两周后还没任何动静再回医疗所。她照做了，但自己没生下来，决定回去看医生。可两周后她再回去时，遭遇了医疗所外一些难民铺天盖地的谩骂。

有的人咒她胎死腹中是 " 恶魔行径 "，有的骂她 " 磕药了 "，还有的直接说她是来 " 杀婴儿的 "。这些恶毒的咒骂，深深地刺激伤害了她，让她感到无比羞愧和恐惧。
她恐惧一些难民说的，自己会被天谴、被诅咒的话语。同时，她也担心会如他们所说，接受手术只会加深这些 " 诅咒 "。

所以，因为这样荒诞又可悲的迷信理由，尽管难民营的医生建议她立刻手术取出胎儿，这位病人还是匆匆逃回了家。
她通过翻译对纽约州的医生们说，回家后她一直祈祷，直到来美国前必须体检时，9 年的时间里，从未踏入医院半步。

根据石胎的相关介绍，当宫外孕的胎儿死掉后（一般在 12 周以下），如果是尚未形成骨骼的情况，人体有吸收残留组织的能力。但如果无法吸收，免疫系统会将其视为异物，进行钙化作用，将其包裹起来，最终形成石胎。

（一名埃塞俄比亚女性的石胎扫描，该石胎已在她体内 20 年。）
一旦形成，如果在腹腔中的位置恰当，与其它组织脏器不冲突，病人不会有太大的不适，能够在一定程度上 " 和平相处 "，不易察觉。
这种罕见的宫外孕情况，目前全球已知的案例不到 300 例，年龄在 23 岁到 100 岁之间，最早的一例由 1582 年的一位法国医生记录。

（石胎标本）
过往的一些报道里，有八九十岁的老太太在不知道自己有石胎的情况下检查身体，但最后查出石胎的情况。
中国一位 92 岁的老人，体内发现 60 年的石胎。

哥伦比亚一位 82 岁老人，因为肚子痛检查身体，发现 40 年的石胎。

智利 90 岁的老人，不慎摔倒拍片时，发现 50 年的石胎。

但对于本文的这位难民母亲来说，在明知自己体内有死胎的情况下，她竟然熬了整整 9 年。9 年来，她遭的罪一个比一个令人痛苦。
根据 CT 扫描的发现，她的腹中有一个长 15-20 厘米的石胎，能清晰看到胎儿的骨架。因为石胎体积较大，压迫了她的诸多脏器，导致了一系列健康问题。

第一个就是常年消化不良、腹痛。9 年来，因为钙化的石胎压迫大小肠，她一吃多就吐，严重的时候吐胆汁，所以不敢多吃，导致营养不良，体质很弱。
登陆美国后，水土不服加上腹部疼痛，第一次就医后，没过一周她又因为呕吐不止进了急诊。都已经痛苦到这种程度了，这位病人还是因为常年对 " 诅咒 " 的恐惧，拒绝了所有口服药物。

（肠梗阻 X 光示意图）
常规的入院检查，发现她感染了幽默螺杆菌，有严重小肠梗阻、盆骨压迫、高血压。医生百般劝说下，她勉强同意吃了抗生素和降压药。
然而，当医生护士们建议她接受手术移除石胎时，病人强烈反对：" 我内心真的不愿意这么做。"她还是坚信石胎是在坦桑尼亚难民营时的诅咒，并向医生们再三确认：" 我准备好了会跟你们说的，我不害怕死。"

（坦桑尼亚难民示意图）
一边担忧诅咒，一边又说不怕死，病人的肠梗阻情况越来越严重，却依然反复拒绝手术，最后执意出了院。14 个月后，因为肠梗阻导致极度营养不良，她在美国去世，几乎是活活饿死。
媒体报道这位病人的故事后，评论区很多人都觉得不可思议又悲剧：
" 天啊，地球上竟然还有地方相信诅咒？"

" 可怜的女人遭大罪，愿你和你的宝宝安息。"

" 太令人悲伤了，因为觉得别人诅咒她所以不就医？！"

" 迷信致死。"

" 真悲剧，她该听医生们的。"

" 她不接受治疗的原因好令人难过啊。"

" 对妈妈和宝宝来说都是难过的事。无知和迷信最后杀死了她。"

为她治疗的医生在期刊文章里总结，导致病人去世有多种原因。他提到贫穷、地缘、健康科普、对现代医学的不信任、医疗歧视，让病人在最初应该接受治疗时，遭受了不可逆的羞辱。
除了石胎本身，难民营糟糕的医疗条件、她生前所处的社会文化环境，以及不发达地区对现代医学的抵触和不信任，皆造成了病人抗拒就诊最后死亡的情况。

9 年时间，她本有很多次选择生的机会，但都没有。真的是她拒绝了这些机会的吗？形成无知思想的环境，才是真正的祸因吧。

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