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原标题:28天翻了近60倍!一地升至“中风险”!这波甲流是新冠变异株吗?! b: s# J }. B" w* X# V
不少网友反映,近日身边人出现发热的情况多了起来。“这一波来势汹汹的甲流会不会是新冠的变异株?”记者发现,网络上有不少类似的担忧。
$ B; k- T; \5 V8 ]9 l( v 其实,甲流和新冠,虽然症状相似,但完全是两种不同的病毒。
+ s4 I) z# K, H; t$ u3 v/ { 首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕告诉记者,目前出现相关症状的70%-80%左右都是流感患者。“可能我们每天300多的门诊量,也只有一两例患者是新冠,多数还是以流感为主。”田耕说。
9 q& q- V9 B) }6 x/ ~ A- C* w9 i 3月11日晚,中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况:新冠病毒阳性率持续下降, 2023年第9周(2月27日-3月5日)新冠病毒阳性率为3.8%;而近4周流感病毒阳性率呈上升趋势,2023年第9周为41.6%。
y) k* S, `0 S+ M y; l 图片来源:视觉中国 0 t3 P" y" M: V1 k* M' a
中疾控:
5 C8 K4 X7 K& u7 u6 g+ |! z: b- r 近4周流感病毒阳性率呈上升趋势
- L( W+ R' }; l: F' [% Y 据中疾控发布的报告显示,2022年9月-12月上旬,全国流感哨点医院每周流感样病例(体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一)数量稳定在10万左右,流感样病例占门(急)诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周(12月12日-18日)明显上升至8.5%,第51周达到最高12.1%,第52周起快速下降。2023年第7周(2月13日-19日)流感样病例占比(1.8%)开始呈现增加趋势,2023年第9周(2月27日-3月5日)流感样病例占比为7.1%(图2-4)。 Y8 R6 ?1 U) P. x& Q8 i
▲ 图2-4 全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势(数据来源于824家哨点医院)
4 r; i+ {3 w% {0 a5 o 2022年第49周(12月9日),流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加,在第51和52周期间达峰值后持续下降,2023年第7周(2月13日-19日)新冠病毒阳性率下降至3.4%,之后呈低水平波动;2023年第9周(2月27日-3月5日)新冠病毒阳性率为3.8%,低于第8周(2月20日-26日)的5.1%。# l; X3 y( }2 ^
2022年第49周以来,流感病毒阳性率则逐步降低,12月下旬至2023年2月初处于极低水平(低于1.0%);近4周流感病毒阳性率呈上升趋势,2023年第9周为41.6%(图2-5)。+ r# K" B& O6 [% v- n
▲ 图2-5 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势(数据来源于402家网络实验室)
2 V( h; n/ [8 s$ V. }$ a 从上图可以看出, 在2月5日至3月5日的28天内,流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%,翻了近60倍。
4 h+ M* v7 N. {7 S( q5 { 深圳流感升至“中风险”! x5 E4 [. s- Z4 A" U$ q# o, M
据深圳卫健委,深圳市疾病风险综合预报结果显示,当前深圳流感的风险等级为“中”。
) m7 u. @9 p2 g: y0 C4 J 最近一周,深圳全市哨点医院报告的流感个案数有上升趋势,主要由甲型流感病毒引起。根据既往年份监测结果,深圳已开始进入流感活跃期,学校、托幼机构、养老机构等单位应做好流感防控工作,尽可能降低聚集性疫情的发生。' W% ~2 x. P7 u( F, \: c* ^( E: T) d
专家:甲流和新冠是不同病毒' v+ `( o7 e' @& K7 v' v' j
但对症药物却是一致的1 J$ X% P( S/ L2 k
虽然新冠和甲流都发热,但它们是两种完全不同的病毒。
* a% G9 Q2 _$ i6 A5 A 田耕向记者介绍,流感病毒和新型冠状病毒是两种完全不同的病毒,在基因构成上,新冠病毒是单链的RNA病毒;而甲型流感病毒则是具有8个分段的RNA病毒。. b2 C3 t1 b# A9 x
虽然新冠和甲流是两种不同的病毒,却也不乏相似之处。“首先当然就是新冠和甲流在感染后的症状比较类似,比如出现发热、咳嗽,我想这也是造成不少人误以为‘甲流就是新冠’的主要原因之一。”田耕表示,“其次,两种病毒都主要通过呼吸道飞沫来进行传播;两种病毒都能造成肺炎,出现相似的影像学表现,不过,目前门诊看到流感病毒引起肺炎的情况还是比较少见的。”
K$ j0 ]) G; j* r! T& i5 b 现在去医院医生怎么治?
* e# L* t! j; u7 c9 } 田耕介绍,目前,医生接诊新冠或甲流疑似患者后,首先会询问其流行病学史,如果近期曾感染过新冠,那么甲流的概率就会大一些。“不过最主要还是得通过流感和新冠的核酸或抗原检测才能确认。”
8 Y1 Y. y7 \6 \' v/ `& }! F 而在治疗上,虽然流感和新冠的抗病毒药物有所不同,但对症药物却是一致的。“也就是说,像对症的退热、止咳化痰等药物,无论流感还是新冠我们都会给患者用。但对于部分患者,还需配合抗病毒药物,以减少其发展成重症的风险。新冠主要使用阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等;流感则要用奥司他韦、帕拉米韦这类神经氨酸酶抑制剂或者玛巴洛沙韦。”田耕说。+ P4 I/ [0 j$ Q1 M" s; K; B, b
“阳康”后的新冠抗体能对付甲流吗?
% w4 h E9 a0 g& j w% j 最后,田耕提示大家不要抱有侥幸心理,认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。“就像刚才说的,两种病毒是完全不同的,所以即使感染过新冠,体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠,所以大家还是要在必要时做好防护。”
/ u) H: l: m' X( D$ O& k$ J 如何判断是不是甲流?: d/ K: M, p7 S- |7 x* R
在半淞园路街道社区服务中心的发热门诊内,范先生因为发热来寻求医生的帮助。
& o* Q5 l, n# g0 k, i6 q 他告诉医生,自己还有咳嗽的症状,外面现在流感高发,担心自己是不是也中招了。! P8 O* w, a: y
接诊的医生仔细询问了患者的症状、流行病学史等,为其开出了血常规检查及甲、乙流的检查。一旦检查结果确诊是甲流,医院也可以马上给范先生开出奥司他韦,确保他可以第一时间得到治疗。
9 }" l- R2 f. x# q8 v2 W 发热门诊的全科医生钱娟介绍,一般遇见有发热的病人,医生会询问他一些流行病学史、接触史,还有相关的症状等,并针对验血结果,对病人开展后续针对性的用药。
0 M7 X& q* B; W# S 判断是否是甲流,最重要的是判断流行病学史,如果接触过甲流患者,或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状,则有可能是甲流。此外,甲流的症状通常为全身症状,除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外,往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
3 q, u* h( [& V- t% \1 i 医生再次提醒,奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物,患者在发病后48小时内服用,能够显著降低流感重症和死亡的发生率。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药,应在医生的指导下使用,不宜自行服用。
9 k: C( l2 b+ L" v/ D 来源:每日经济新闻、中疾控网站、深圳卫健委、新闻坊、人民日报健康客户端、上海电视台新闻综合频道等! f; N. I+ y2 k% Y+ G$ i- j) o
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