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科普|高血压的病因是什么?打呼噜会引起高血压吗? ...

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发表于 2023-3-20 14:49:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国
最新统计显示,我国成人高血压患病率为27.9%,也就是说在我们国家的成人中,患有高血压的人数高达2.45亿。而在这些人中,只有51.6%知道自己有高血压,45.8%的人在吃降压药治疗,仅有16.8%的人,血压控制到了正常水平。
* q3 t. J5 q2 g. W6 x4 Q3 X众所周知,高血压是我们常说的“三高”之一,也是很多心脑血管疾病的“上游”,如果没有得到很好的控制,等到发生了心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等并发症就追悔莫及了。今天一起来聊聊关于高血压的那些事儿。4 n) n2 C: `, V# A) d8 {
那么什么是血压呢?, m" }. W* P6 L" K% E
血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。1 V' |3 I) {. W. d- P
血压分为收缩压和舒张压,收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。/ A3 l7 Q: w% n3 ]4 V# j# {0 }
高血压的病因是什么?2 H4 r* o( E; I1 @$ m
原发性高血压占95%,危险因素包括遗传、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、吸烟饮酒、精神压力等;继发性高血压占5%,包括肾动脉狭窄、肾上腺疾病、药物性高血压等。
6 s4 _- P2 [) y高血压是健康的无形杀手
/ w0 f, t% Y. ]. z# Y+ q9 a高血压发病缓慢,早期基本没有症状,多数人在体检时被发现,有的人可能会有头晕、头痛、头颈“扳牢”等不适症状。不过,症状的严重程度与血压的高低并不一致,如果觉得症状不明显就是血压不是很高,那就大错特错啦。9 M) Z! y) C* O. V* X# v7 M
高血压会带来哪些危害?
# Q' x( }& C) o2 a, s9 D由于高血压会对血管造成一定程度的损伤,而血管又分布在全身各处,所以高血压可以造成全身各器官的损伤。
5 ^9 N  @% {5 F* o" l6 Q! a$ y1、高血压对心脏的危害:
' j" Y& N: O+ r. K* S" m冠心病:高血压会促进动脉粥样硬化进展,高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6倍。
# x; T# }" `8 W5 }  e左心室肥厚:是高血压最常见的靶器官损害,是导致心功能衰竭的重要病理基础。若不积极治疗,心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。与没有高血压的人相比,高血压患者发生心衰的风险增加6倍。
- M. |! G0 n9 k  F. |4 D7 m4 j2、高血压对脑的危害:9 G1 N$ j* p/ v2 \  C
高血压是脑卒中,也就是脑中风,最重要的危险因素,我国70%的脑卒中患者合并高血压。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。
6 e9 d4 H, }. E+ [& Y* U- W3、高血压对肾脏的危害:
& w: D+ D8 p; X1 V+ c5 ~0 {" [长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变。高血压持续10-15年后,就会出现肾损害。部分患者可以发展成肾衰竭,也就是尿毒症。
/ Q, k" q& k' F- o! f, _5 Z4、高血压对大血管的危害:
$ |; u5 Q& R4 X: R# ~2 @% ^高血压同样会对大动脉造成损伤,其中最凶险的就是主动脉夹层,是指主动脉内膜撕裂,血液把主动脉壁的内膜和中层剥离,形成壁内血肿,病情凶险,如果不及时救治,死亡率很高。
9 v9 x$ i! j/ V5 U( a& f7 \( a5、高血压对眼的危害:" Z9 i( p' k+ f, v
高血压可以损害眼底动脉、视网膜、视神经,造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等,导致视力下降,严重者可致失明。8 d& q, E# k! g* k" |8 v; d
高血压的危害这么多,那高血压的治疗目标是什么?
8 Y# n3 @! E" n, v! C5 n对于高血压患者,要做到长期、有效控制血压,预防、逆转心、脑、肾等靶器官的损害,减少心、脑血管疾病的发病和死亡。
( N3 j+ r7 ~% M! b如果已经诊断为高血压病了,应该怎么做呢?
6 B' {' Z8 k( K" l9 P& t高血压患者应该在医生指导下,坚持规律服药。
- G$ A  q# ^! P9 f$ N# @" T* }另外,还要做到低盐饮食,每日盐的摄入在6克以下;饮食要高纤维素、低脂肪;控制体重;戒烟限酒;放松心情;规律作息;适量有氧运动,比如快走、慢跑、骑自行车等。  H  Y# e, D  Q, K
此外,还要重视家庭血压监测,家里要备一台电子血压计,推荐使用手臂式血压计,最好能每天早、晚各量一次血压并且记录下来,给医生调整降压方案提供依据。
# g! T" N8 R( F打呼噜会引起高血压吗?
* c/ k% ~) K: G4 |1 R& J; G+ M答案是:会的!) I) i+ p. {5 R& j' m
这叫睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠中打呼噜并有憋气的话,会出现缺氧,从而导致血压的升高,如果通过手术或者睡觉时佩戴无创呼吸机,改善了打呼噜的情况,会使升高的血压下降,甚至恢复正常。
4 d7 y" x9 \9 w所以,如果有高血压同时有打呼噜的情况,最好去医院做个睡眠监测。
7 W; t$ J& L1 u: }$ A7 I: G/ I& m高血压药吃得时间久了,需要换吗?
& n) @8 v. J* p3 c! r1 a高血压是一种慢性疾病,需要靠长期服用降压药来维持。7 C# K" |" C; k% V: o% s3 G
如果在用药后,血压保持在正常稳定状态是没有必要换药的。一来,换的药不一定适合你,二来,换药后,新的药物达到稳定的血药浓度需要一段时间,这段时间就会造成血压的波动。
6 L/ n9 N) E7 x. y4 t$ M1 i6 W2 w- k6 _降压药吃了会不会伤肾?# M( Y% V( U5 [$ Q7 D
不会。4 \0 h4 N1 _) ^4 N" C% y
事实上,目前常用的降压药不但不会伤肾,反而能保护心、脑、肾等靶器官,有些种类的降压药,比如常说的普利、沙坦还有减少蛋白尿,改善肾功能损害的作用。2 j% o! v( p5 b7 i& n: ^+ t6 a
所以,不用担心降压药会伤肾,不好好控制血压倒是会导致肾功能损伤。9 G6 v9 U8 T. L; l
降压药一定要早上吃吗?
8 k) C( c' {' p1 u% @! O不一定。
/ N8 X/ K5 ^- \  o$ u: f( r2 m降压药的服用时间因人而异。一般来说,我们的血压白天比晚上高,半夜最低。但是,有些高血压患者,夜间血压比白天高,还有些人可能下午血压是一天中的高峰。
! C$ i2 u$ i  R1 d  M% B% ]所以,对于高血压患者,建议做一下动态血压来了解全天血压波动情况,这样有助于科学、精准地确定服药时间。
) _  U) f  ~3 Q+ h7 p6 z' n( T血压正常了,降压药可不可以隔天吃?" k7 b' u8 E$ X* M
不可以!
% q3 U/ R( Q/ ?" G目前常用的降压药基本都是长效制剂,也就是说降压作用可以维持24小时。如果隔天吃,就会今天有降压药的作用,明天没有降压药的作用,造成血压的波动。就好比,饿一顿,饱一顿,肯定会感到不舒服。7 L6 l+ ]" I2 u# ~5 ^3 U- ?$ L
高血压在饮食上要怎样注意?8 h  J; ?* \) Y3 K
高血压患者在规律服用降压药的同时,还要注意健康饮食。
7 [1 L- y9 f3 R& _/ _要注意低盐低脂,每天盐的摄入控制在6克以内,炒菜的油不要超过半两;多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充蛋白质,增加钙的摄入。
* i" ^4 O. H3 I) F8 p) F0 B9 y: T, b总之,高血压患者饮食宜清淡,低盐、低脂,宜富含维生素、纤维素、钙、钾。
4 d1 C% ?1 O" g. G& ~& d( [! B# N电子血压计测血压准吗?
) j4 `7 v, l4 b# \0 }, `电子血压计操作简单,数据基本准确,可以用来监测高血压患者日常血压情况,据此调整降压药的剂量、提醒病人血压升高时及时就诊,还能避免白大衣高血压现象。0 \8 [) y/ p# e: O" U
需要注意的是,使用电子血压计,也要定期进行校验,保证测量结果的可靠性。一般建议使用臂式电子血压计,相比腕式血压计准确性更高。$ j& e! H' `7 d* C
如果血压高,一天需要测几次?
: {  J9 h& z8 I0 A4 ?对于高血压患者,建议家庭自测血压进行监测。
5 B& o+ S% v+ ~. v8 p' n+ P一般每天早、晚各测一次,每天测量时间相对固定,同时做好记录,门诊复诊的时候给医生作为参考。
( H( i8 D9 B6 v% @( J( M4 k一天内没有必要频繁测量血压,过度关注血压,会引起交感神经兴奋,反而会导致血压升高。

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