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林 岩 | 撰文
! B3 @+ {! M. m7 L4 o, Y( i3 h 我们似乎已走出三年大疫,但这个过程艰难、曲折,付出了巨大的代价。事实上,截止目前新冠病毒仍在人群中广泛传播。虽然人群中广泛接种了新冠疫苗,但仍没能阻止病毒迅速传播?4 F3 @+ ?$ w2 f, ^
答案很现实:目前正在使用的新冠疫苗有效性仍存在不足。这些疫苗是在疫情最严重时紧急研发出来的,无法使我们完全地抵御病毒的入侵。
+ W/ J/ i% {9 d1 W; {% l 4月10日,美国拜登政府宣布正在启动一个大项目:NextGen项目。该项目将耗资50亿美元,用于加速开发下一代新冠疫苗和治疗方法。NextGen项目旨在开发更持久的新冠疫苗,以抵御所有新冠病毒变种和未来可能出现的冠状病毒。5 C0 W/ G. V# O
梅奥诊所Gregory Poland博士 # Y+ G6 U% p# t- W, @8 f0 J
梅奥诊所疫苗研究小组主任Gregory Poland博士参与了该项目的早期设计,他表示,“自去年夏天以来,我们一直建议白宫启动这个项目。”$ e6 ~% _) c# f! h; _# e3 `: V
这笔巨额资金仅仅是初期的投入,“要实现目标,还需要更多的资金”。
( L2 b8 p; d0 n& } 纽约威尔康奈尔医学院的免疫学家约翰· 摩尔表示,“这个目标实现起来会比想象中更艰难”。
. \8 V: G/ h+ f; K/ G: G0 l 已有新冠疫苗,为何还继续花费巨资研发?5 s+ I- }) o4 x# R
目前,已经获批上市的新冠疫苗众多,为何还要投入巨额资金继续研发疫苗?# s. z" t4 \" q$ F6 H2 C1 ~
其一,改进当前新冠疫苗的不足。
' ?6 l. I2 \. x/ i 当前,不管中外使用的新冠疫苗,都是在非常紧急、紧迫的情况下研制的。2020年末首次应用时,疫苗的有效率为95%,但有效性会在几个月内开始减弱。+ {& q7 }/ {/ @. s% j
由于新冠病毒变异极快,疫苗对人体的保护作用没有病毒进化的速度快,加强针针对的是原始病毒和BA.5变种,无法有效应对快速变种的多样性新冠病毒。
, Q3 m) x7 b+ c NextGen项目参与者流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆指出,“目前在紧急情况下迅速开发出的疫苗‘确实很好,但还不够好’,要接种更好的疫苗,还有大量的工作要做”。
! S, k8 D+ G2 g 其二,冠状病毒数量巨大,需研发新的疫苗以应对未来可能的大流行。
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7 t! t* E0 \5 A6 s 目前,全球至少有500种冠状病毒,亟待开发下一代疫苗。, X3 w2 Y5 @# U8 W
新冠病毒的传染性在冠状病毒家族中可谓一骑绝尘,但冠状病毒的家族群庞大,至少有500种冠状病毒需要我们应对,任一种病毒发生变异,传染性得到扩增,都可能引起第二次可怕的大流行。. ?& B4 a- N7 W* L+ J" |% {
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此次大疫三年,新冠已经夺走众多鲜活的生命,如今我们要防患未然,将大流行扼杀在摇篮中。$ E0 ~0 _- M" g7 I
新冠病毒是过去20年中继中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸道综合征(SARS)之后出现的第三种新型冠状病毒。! D+ Y, ~$ W+ x( N
明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)表示,“如果在第四种冠状病毒出现前,已经有了一种可以预防的疫苗就太好了,可以很好地避免病毒在未来的大流行”。4 M$ a: w1 E* y r9 n" Q+ X
NextGen项目的三个主要目标
# S$ m# T! Y, v 此次,拜登政府启动资金50亿美元的NextGen项目主要有三个目标:% P% p# r- Z H" L d/ q$ D
1.开发鼻用疫苗,以预防感染和严重疾病;
8 M% `( }2 I6 [6 r* C 通过将疫苗直接输送到病毒进入人体的鼻腔,可以建立一个保护屏障,即使轻症也可以有效防止传染。7 p4 T8 K. ~, n* u
2.开发更持久的疫苗;$ E6 S3 Y% R3 X
数据显示,当前的新冠疫苗,有效性在数月后会减弱,保护期也在半年至一年之间,而此次的计划是开发出效用更长、更持久的疫苗。2 @1 R9 e _2 B# R' t6 y% ?2 C
3.设计广谱疫苗,以抵御所有变种和其他的冠状病毒;( R4 y# c5 G4 H* k
如之前所述,冠状疫苗的家族庞大,随时可能造成新的大流行,新冠病毒的变异性强,也会产生新的变种,为应对这些问题,有必要创造“更广泛”的疫苗。
3 X( J7 W1 d$ w1 r4 u+ l+ n0 U 拜登政府还表示,该计划还将资助开发对新变种的耐药性更持久的单克隆抗体。
& d; u9 z2 ?( e- p! R 抗体在疫情早期是非常有效的治疗方法,但随着病毒的进化,抗体已无法适应病毒变异的速度,目前的抗体已不再起作用。
" Y7 V6 J) g, @& j NextGen项目研发有难度,但前景广阔
1 E% c% `7 |" l0 b3 z 尽管NextGen项目目标宏伟,但实现这些目标可能比想象的更困难。
7 w P# K0 J6 L$ c 有专家表示,任何熟悉疫苗开发的人都知道,产研转化是比简单地生产疫苗更困难、更昂贵的过程,许多早期看起来不错的研发项目都失败了,因为到了生产制造阶段,它们无法符合人体试验所需的条件。( z: L$ I* m' R, o* r: Y. j
费城儿童医院疫苗教育中心主任Paul Offit " K/ q0 B/ Z4 h8 ]
费城儿童医院疫苗教育中心主任、儿科医生Paul Offit博士也持不乐观的态度。. G5 N7 Q2 W1 _* P8 \
他认为,40多年来,研究人员一直在努力开发针对多种流感毒株和艾滋病毒的疫苗。这两种病毒都被证明是难以捉摸的,因为病毒变异迅速。1 x+ _2 x6 s+ x
与此同时,鼻腔疫苗仍在进行临床试验,因此尚不清楚它们对新冠肺炎的疗效如何。
% z, `* S9 T8 | E Offit博士表示,“流感鼻腔疫苗比注射疫苗更能提供保护作用,它对从未接触过流感病毒的儿童最有效。”因此,NextGen项目中的鼻腔疫苗研发,很有前景,但制造鼻用疫苗谈何容易。$ a+ i7 f& [2 c6 Z+ M" t) N w
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据悉,此次拜登政府的NextGen项目与在疫情初期特朗普政府发布的“曲速行动”(Operation Warp Speed)一样,被定性为跨政府机构项目,涉及公、私合作。% p! |/ c/ ?$ g9 I E% V/ L) \
2020年3月,特朗普政府在疫情最严重期间,总耗资大约300亿美元用于启动“曲速行动”(Operation Warp Speed),旨在开发、制造和分发新冠疫苗。
* l9 l: w5 @, k6 w9 Y 他们将赌注基本押在六家制药公司上,希望其中至少有几家能取得成功。六家公司各获得超过10亿美元的资金支持(莫德纳和BioNTech在没有政府资金支持的情况下,成功开发疫苗),并承诺一旦成功,将从政府层面确保他们所研发疫苗的市场。
3 z( ]0 S! ~# O# S- }' ^ 其中,莫德纳和辉瑞、BioNTech在不到一年的时间里完成了开发、测试,并通过了监管批准,生产了数百万剂mRNA疫苗,挽救众多生命。2 K( w) _: `# R/ x
强生公司开发了一种DNA疫苗,该疫苗虽然有效,却有严重的副作用,在美国已不再广泛使用。诺瓦瓦克斯公司也开发出疫苗,并获得了紧急批准,不过该技术尚未广泛应用。
' M2 A& D! L/ Y* X8 J9 l 另外两家公司,赛诺菲及阿斯利康公司,在初步测试时,就已出局。% W* f) P! d" i; P
最终,莫德纳和辉瑞、BioNTech在此次大疫中,大获全胜。
# A# X( u+ Y1 P8 P+ x$ J7 B 参考资料0 ~2 D+ q }8 c O, x! [
White House to invest $5 billion in next-generation COVID vaccines. Here's why we need new ones.USA TODAY
) h% | e: g. b( ^2 h https://www.usatoday.com/story/news/health/2023/04/10/project-next-generation-coronavirus-vaccines-biden-administration/11636925002/
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