病毒是准备消失还是卷土重来？来看看全球新增病例和毒株情况 ...

江湖险恶567

近日，新冠疫情再度成为人们关注的焦点。2月19日，杭州两所学校检出数名新冠阳性学生，但均为首次感染且为轻症，截至2月20日14时，尚未公布其感染毒株分支。
            2月15日，在本土病例中首次检出XBB.1.5变异毒株。不过，BA.5.2.48（60.4%）和BF.7.14（28.9%）依旧为境内主流毒株。
            一方面，人们感觉病毒在生活中消失了，另一方面，新的毒株和感染又让大家担忧，病毒会不会马上卷土重来？
. e0 j! l) g7 A: i9 I            病毒感染接近历史低值但并未归零
; e% N& r1 |/ M            首先，“病毒似乎消失了”，并非一种错觉，全球报告的新增病例数几乎来到了历史低值，大部分人可能周围都没人感染。
                        
5 x& T- D1 z0 g6 l- a( w* S* f            不过，这并不意味着病毒已经归零。
            根据世界卫生组织2月15日发布的最新报告，在1月16日至2月12日之间，全球累计新增感染者仍然达到670万，死亡病例为6.4万例。根据中国疾控中心近期发布的报告，境内每日也仍有5000例以上新增病例。
            由于目前各国减少对病毒的检测，并延迟上报相关数据，因此，全球感染数据可能也存在被低估的情况。
            从流行的毒株看，XBB.1.5目前占全球新增病例数的35.9%。它是XBB衍生的亚分支，而XBB则是奥密克戎BA.2衍生变异株的重组毒株。
            根据GISAID的数据，截至2月18日，XBB.1.5已至少扩散至全球65个国家/地区，其中美国占比最高。
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% q" K6 d6 J+ N6 Y! u            根据美国疾病控制和预防中心的数据，XBB.1.5去年11月中旬开始在美国扩散，在今年1月14日那周，感染占比超过50%，成为美国主流毒株。
1 o- F- }3 F" G8 f" q; T0 M& _0 k% O            在2月12至18日这周，感染XBB.1.5的患者占到了新增患者数的80.2%。
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            XBB.1.5免疫逃逸能力强
  x' y+ L6 R& p8 w' S% q            根据已有的研究来看，XBB.1.5的免疫逃逸能力高于此前毒株。
" W5 R4 J* J: X            根据中国科学院感染与免疫重点实验室今年1月3日发表的文章，XBB.1.5的免疫逃逸能力是XBB的1.1至1.2倍。而XBB的免疫逃逸能力，又是造成境内前一波感染的BA.4/BA.5毒株的数倍。
                        
& u8 e, `6 w! J0 d1 I$ j            东京大学医学研究所学者也得出相近的结论。根据其1月31日发表的论文，XBB.1.5的相对有效繁殖数（Re值）是XBB.1的1.2倍。在传播性上，XBB.1.5也比XBB强了约3倍。
                        
            不过，以海外的情况看，与此前毒株相比，XBB.1.5造成的感染规模较小，周期也比较短。
1 W' T4 \4 F* l2 V( k            截至2月19日，美国本轮疫情已处于下降趋势，相比1月初的感染峰值，单日新增感染数已下降了50.49%。而与此前奥密克戎BA.1造成的感染潮峰值相比，XBB.1.5感染期间的峰值下降了90.48%。
! S* P: m# r# @+ B7 o1 g            住院规模上，XBB.1.5造成的住院人数峰值略高于BA.5，多了3000多人。
            在重症人数上，XBB.1.5造成的ICU重症患者人数峰值也比BA.5多了405人。
+ H" ~3 S. I7 k3 w* s            而在7天动态病死率上，XBB.1.5显著低于奥密克戎BA.1等毒株，但略高于BA.5。2月6日，美国本轮疫情的病死率达到峰值，为1.42%。
                        
            基于XBB.1.5感染周期较短，我们倒是不用过多担心它还会在国内大范围传播，这是因为我国大部分人于去年12月和今年1月感染，体内抗体至少能保护3至4月以上，目前大部分人仍在免疫保护期内。
4 ]( O% Q7 J" s+ k            值得关注的下一个毒株
& w! W$ I8 V8 H7 W            那么，下一个可能引发大规模感染风险的毒株会是哪一个呢？
            目前来看，很难预测。
            截至2月12日这周，奥密克戎BA.5谱系（不包含BQ.1）的全球占比已降至8.3%；而BQ.1谱系也已处于下降趋势，占比为27.5%。
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+ i: u" F1 y7 S+ u& C6 |            目前的毒株仍是XBB谱系占比最多，BA.2.75谱系也处于上升趋势。
            在世界卫生组织的报告中，特别标明了一支新毒株——XBF，它为奥密克戎BA.5.2.3与奥密克戎BA.2.75.3的重组体。世卫组织表示，相比BA.5，XBF的基因突变更易传播，截至今年2月，已有46个国家报告发现了XBF。
; l% g9 l0 c" I1 h+ o            而根据GISAID的数据，目前这一毒株的全球占比为2.5%，根据其增长趋势，预计在3月占比提升至6%。
9 w% {2 W1 @1 s# h  l% m5 v4 c            整体而言，目前全球疫情逐渐降温，但世卫组织依旧敦促各国保持警惕，加强病毒变异和疾病严重性等情况的监测，并继续报告相关数据。同时，也需做好高危人群的保护。市民们也应继续保持良好的卫生习惯，坚持戴口罩，勤洗手，多开窗通风。
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            作者：连俊翔