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最新统计显示,我国成人高血压患病率为27.9%,也就是说在我们国家的成人中,患有高血压的人数高达2.45亿。而在这些人中,只有51.6%知道自己有高血压,45.8%的人在吃降压药治疗,仅有16.8%的人,血压控制到了正常水平。, ]: s) ~4 a/ d% i* `
众所周知,高血压是我们常说的“三高”之一,也是很多心脑血管疾病的“上游”,如果没有得到很好的控制,等到发生了心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等并发症就追悔莫及了。今天一起来聊聊关于高血压的那些事儿。
8 H) [: g9 ]$ A3 H& Z那么什么是血压呢?
8 X5 h/ {1 C+ N( b/ O血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。# i2 Y6 E3 r/ E2 v: q+ M
血压分为收缩压和舒张压,收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。) k, Q5 [3 [6 K$ _$ q
高血压的病因是什么?" b4 q2 Z; H: t$ H7 l, ~
原发性高血压占95%,危险因素包括遗传、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、吸烟饮酒、精神压力等;继发性高血压占5%,包括肾动脉狭窄、肾上腺疾病、药物性高血压等。
! P5 Z' C6 v; \) g4 _8 a高血压是健康的无形杀手
6 f/ z, P+ i# F& r, ] ^高血压发病缓慢,早期基本没有症状,多数人在体检时被发现,有的人可能会有头晕、头痛、头颈“扳牢”等不适症状。不过,症状的严重程度与血压的高低并不一致,如果觉得症状不明显就是血压不是很高,那就大错特错啦。6 @7 w1 N4 D. M8 U6 E) _
高血压会带来哪些危害?' j3 |& V% V9 ^: S. C
由于高血压会对血管造成一定程度的损伤,而血管又分布在全身各处,所以高血压可以造成全身各器官的损伤。) h5 X1 b: u N8 W- Q4 e3 m5 R
1、高血压对心脏的危害:7 C% {- w' N4 W9 _
冠心病:高血压会促进动脉粥样硬化进展,高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6倍。) i3 ~0 q. L7 q% u, T1 @: g* V
左心室肥厚:是高血压最常见的靶器官损害,是导致心功能衰竭的重要病理基础。若不积极治疗,心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。与没有高血压的人相比,高血压患者发生心衰的风险增加6倍。 R9 K! Y' K2 P7 ~
2、高血压对脑的危害:) A) j \. T6 a. q8 i
高血压是脑卒中,也就是脑中风,最重要的危险因素,我国70%的脑卒中患者合并高血压。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。
* U( X" z: }3 @3 i3 K9 J- I' Y3、高血压对肾脏的危害:; c( M7 g! I( Z6 O
长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变。高血压持续10-15年后,就会出现肾损害。部分患者可以发展成肾衰竭,也就是尿毒症。6 `# j4 Z+ K/ O' t
4、高血压对大血管的危害:' {6 Y/ U) s. K' s! b) A/ l
高血压同样会对大动脉造成损伤,其中最凶险的就是主动脉夹层,是指主动脉内膜撕裂,血液把主动脉壁的内膜和中层剥离,形成壁内血肿,病情凶险,如果不及时救治,死亡率很高。# A* b( v& H" e: [1 ?
5、高血压对眼的危害:
7 D9 U" O0 j) y高血压可以损害眼底动脉、视网膜、视神经,造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等,导致视力下降,严重者可致失明。
/ g h. |, I! M2 E/ L; p5 N3 X1 k高血压的危害这么多,那高血压的治疗目标是什么?- D. B: L' m* y2 p! Y9 U6 _
对于高血压患者,要做到长期、有效控制血压,预防、逆转心、脑、肾等靶器官的损害,减少心、脑血管疾病的发病和死亡。( \' Q- g" B+ C- K3 j. |
如果已经诊断为高血压病了,应该怎么做呢?" H# x* }! t- N9 D
高血压患者应该在医生指导下,坚持规律服药。
* K0 O1 p! Y- v6 E7 {: K& e0 J另外,还要做到低盐饮食,每日盐的摄入在6克以下;饮食要高纤维素、低脂肪;控制体重;戒烟限酒;放松心情;规律作息;适量有氧运动,比如快走、慢跑、骑自行车等。
& S" o% x( z8 u3 F: M2 E& Y此外,还要重视家庭血压监测,家里要备一台电子血压计,推荐使用手臂式血压计,最好能每天早、晚各量一次血压并且记录下来,给医生调整降压方案提供依据。9 q# X2 ^! l0 K& o+ a' ]
打呼噜会引起高血压吗?' v: [8 G, j: q- {3 I2 ?
答案是:会的!
K% i/ v. O. F; @5 s! T这叫睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠中打呼噜并有憋气的话,会出现缺氧,从而导致血压的升高,如果通过手术或者睡觉时佩戴无创呼吸机,改善了打呼噜的情况,会使升高的血压下降,甚至恢复正常。
& Z& q7 j$ r k# s5 U所以,如果有高血压同时有打呼噜的情况,最好去医院做个睡眠监测。. u# e& [& y/ w& {6 z
高血压药吃得时间久了,需要换吗?
. k& x) z5 B6 m) D高血压是一种慢性疾病,需要靠长期服用降压药来维持。
; N5 |( M* _4 b如果在用药后,血压保持在正常稳定状态是没有必要换药的。一来,换的药不一定适合你,二来,换药后,新的药物达到稳定的血药浓度需要一段时间,这段时间就会造成血压的波动。$ W$ K b9 [! c" n
降压药吃了会不会伤肾?
( @8 l5 h9 |( E. [5 I不会。; ]) `; K I8 ~; K2 R) K, V8 T
事实上,目前常用的降压药不但不会伤肾,反而能保护心、脑、肾等靶器官,有些种类的降压药,比如常说的普利、沙坦还有减少蛋白尿,改善肾功能损害的作用。$ f! y9 l3 L* n5 e& J' R, \
所以,不用担心降压药会伤肾,不好好控制血压倒是会导致肾功能损伤。* L. E! W8 ]7 W U* y
降压药一定要早上吃吗?# T! F$ `1 k$ b9 ^' D: q
不一定。( @$ P* X0 I3 [3 Z5 z2 H
降压药的服用时间因人而异。一般来说,我们的血压白天比晚上高,半夜最低。但是,有些高血压患者,夜间血压比白天高,还有些人可能下午血压是一天中的高峰。* ^% c& a; Q g5 x* W" p
所以,对于高血压患者,建议做一下动态血压来了解全天血压波动情况,这样有助于科学、精准地确定服药时间。
3 {$ `0 ?. z$ G血压正常了,降压药可不可以隔天吃?
" c% K M& s. N( c不可以!
6 A" q" q, N- _, v目前常用的降压药基本都是长效制剂,也就是说降压作用可以维持24小时。如果隔天吃,就会今天有降压药的作用,明天没有降压药的作用,造成血压的波动。就好比,饿一顿,饱一顿,肯定会感到不舒服。: s% h2 R6 J* \7 b( _
高血压在饮食上要怎样注意?
, g# m/ P# U- P& B# D高血压患者在规律服用降压药的同时,还要注意健康饮食。+ F' b" q; o/ `) @
要注意低盐低脂,每天盐的摄入控制在6克以内,炒菜的油不要超过半两;多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充蛋白质,增加钙的摄入。
$ g# F! T( `6 ?# R总之,高血压患者饮食宜清淡,低盐、低脂,宜富含维生素、纤维素、钙、钾。
9 o; R* T& S2 s8 e电子血压计测血压准吗?: z. E0 I* h0 [3 A/ H
电子血压计操作简单,数据基本准确,可以用来监测高血压患者日常血压情况,据此调整降压药的剂量、提醒病人血压升高时及时就诊,还能避免白大衣高血压现象。8 m: q6 {+ M0 w u {0 T
需要注意的是,使用电子血压计,也要定期进行校验,保证测量结果的可靠性。一般建议使用臂式电子血压计,相比腕式血压计准确性更高。
- [# F5 z; r% w- a: H' t如果血压高,一天需要测几次?/ M+ I- g2 s* j+ }3 o k. q
对于高血压患者,建议家庭自测血压进行监测。; |" h+ u% I# |- R
一般每天早、晚各测一次,每天测量时间相对固定,同时做好记录,门诊复诊的时候给医生作为参考。9 i/ N" G* ]) V c$ m& h
一天内没有必要频繁测量血压,过度关注血压,会引起交感神经兴奋,反而会导致血压升高。 |
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