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林 岩 | 撰文
9 |, y4 ?. Z; \1 ?7 S: Z+ |: @- {- y 我们似乎已走出三年大疫,但这个过程艰难、曲折,付出了巨大的代价。事实上,截止目前新冠病毒仍在人群中广泛传播。虽然人群中广泛接种了新冠疫苗,但仍没能阻止病毒迅速传播?
/ ~/ L5 Z9 N5 {# c ? 答案很现实:目前正在使用的新冠疫苗有效性仍存在不足。这些疫苗是在疫情最严重时紧急研发出来的,无法使我们完全地抵御病毒的入侵。; g" P7 K7 |% t) z1 c+ B
4月10日,美国拜登政府宣布正在启动一个大项目:NextGen项目。该项目将耗资50亿美元,用于加速开发下一代新冠疫苗和治疗方法。NextGen项目旨在开发更持久的新冠疫苗,以抵御所有新冠病毒变种和未来可能出现的冠状病毒。/ R" t; w+ L, ~' ]/ s
梅奥诊所Gregory Poland博士
: A) N- k, [# x5 n9 o. R 梅奥诊所疫苗研究小组主任Gregory Poland博士参与了该项目的早期设计,他表示,“自去年夏天以来,我们一直建议白宫启动这个项目。”
$ c& C+ T8 T5 P- B 这笔巨额资金仅仅是初期的投入,“要实现目标,还需要更多的资金”。& M0 L: O, O% |* t2 e+ n
纽约威尔康奈尔医学院的免疫学家约翰· 摩尔表示,“这个目标实现起来会比想象中更艰难”。3 w5 `% w% Z) c2 i8 _
已有新冠疫苗,为何还继续花费巨资研发?3 c, q: F2 P: @
目前,已经获批上市的新冠疫苗众多,为何还要投入巨额资金继续研发疫苗?3 I1 t1 ]) z% {# k; ~
其一,改进当前新冠疫苗的不足。7 I3 P# m3 P% X2 D9 P
当前,不管中外使用的新冠疫苗,都是在非常紧急、紧迫的情况下研制的。2020年末首次应用时,疫苗的有效率为95%,但有效性会在几个月内开始减弱。
& H8 f! a( q( A9 g 由于新冠病毒变异极快,疫苗对人体的保护作用没有病毒进化的速度快,加强针针对的是原始病毒和BA.5变种,无法有效应对快速变种的多样性新冠病毒。$ n- U7 Q+ u- f, Y
NextGen项目参与者流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆指出,“目前在紧急情况下迅速开发出的疫苗‘确实很好,但还不够好’,要接种更好的疫苗,还有大量的工作要做”。
* X0 A4 ]* W; m 其二,冠状病毒数量巨大,需研发新的疫苗以应对未来可能的大流行。
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) e9 _) v' Q1 n1 s3 h$ T 目前,全球至少有500种冠状病毒,亟待开发下一代疫苗。0 y( W. n7 g9 o; G% s3 \
新冠病毒的传染性在冠状病毒家族中可谓一骑绝尘,但冠状病毒的家族群庞大,至少有500种冠状病毒需要我们应对,任一种病毒发生变异,传染性得到扩增,都可能引起第二次可怕的大流行。/ W7 J8 x% T# ^) r3 \* x
6 \# i I4 n% L1 ?; Q0 A1 Q 此次大疫三年,新冠已经夺走众多鲜活的生命,如今我们要防患未然,将大流行扼杀在摇篮中。
+ U+ K# u; c7 T$ t+ d' {/ F 新冠病毒是过去20年中继中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸道综合征(SARS)之后出现的第三种新型冠状病毒。* N* f+ h- o' o8 A3 c- n
明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)表示,“如果在第四种冠状病毒出现前,已经有了一种可以预防的疫苗就太好了,可以很好地避免病毒在未来的大流行”。$ [! a6 K( R+ n7 f
NextGen项目的三个主要目标
; N1 ]2 e2 S* S; G o* Y6 ]: H1 S1 | 此次,拜登政府启动资金50亿美元的NextGen项目主要有三个目标:
0 H, U9 a& I* K8 Q$ l8 Q1 ? 1.开发鼻用疫苗,以预防感染和严重疾病;6 B. @- g' {5 x- |, z, O
通过将疫苗直接输送到病毒进入人体的鼻腔,可以建立一个保护屏障,即使轻症也可以有效防止传染。
0 n7 s4 V7 L* L- P j7 \ 2.开发更持久的疫苗;
' `7 I3 Q4 x0 ]# ^+ y 数据显示,当前的新冠疫苗,有效性在数月后会减弱,保护期也在半年至一年之间,而此次的计划是开发出效用更长、更持久的疫苗。$ _$ R4 w0 W" A
3.设计广谱疫苗,以抵御所有变种和其他的冠状病毒;7 B4 M8 P' O+ Q- @# k S: `; |( e+ T
如之前所述,冠状疫苗的家族庞大,随时可能造成新的大流行,新冠病毒的变异性强,也会产生新的变种,为应对这些问题,有必要创造“更广泛”的疫苗。+ X$ b Z! C( W( x* i9 {: X
拜登政府还表示,该计划还将资助开发对新变种的耐药性更持久的单克隆抗体。
7 }( D- j( n0 m, e 抗体在疫情早期是非常有效的治疗方法,但随着病毒的进化,抗体已无法适应病毒变异的速度,目前的抗体已不再起作用。4 w% @ Q( z& p4 n7 O
NextGen项目研发有难度,但前景广阔
, A) r/ N* I8 J' A+ o 尽管NextGen项目目标宏伟,但实现这些目标可能比想象的更困难。3 K- I+ n5 t! [
有专家表示,任何熟悉疫苗开发的人都知道,产研转化是比简单地生产疫苗更困难、更昂贵的过程,许多早期看起来不错的研发项目都失败了,因为到了生产制造阶段,它们无法符合人体试验所需的条件。$ e7 X( Y8 I M' I
费城儿童医院疫苗教育中心主任Paul Offit
$ w6 d3 f; | U4 a% _ E" Y 费城儿童医院疫苗教育中心主任、儿科医生Paul Offit博士也持不乐观的态度。6 a. S( n$ r4 p0 w4 t4 {, H
他认为,40多年来,研究人员一直在努力开发针对多种流感毒株和艾滋病毒的疫苗。这两种病毒都被证明是难以捉摸的,因为病毒变异迅速。
5 ^8 S8 y) k2 }/ g& m: a 与此同时,鼻腔疫苗仍在进行临床试验,因此尚不清楚它们对新冠肺炎的疗效如何。
. ~6 e0 E6 {! q9 B9 y4 E Offit博士表示,“流感鼻腔疫苗比注射疫苗更能提供保护作用,它对从未接触过流感病毒的儿童最有效。”因此,NextGen项目中的鼻腔疫苗研发,很有前景,但制造鼻用疫苗谈何容易。
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据悉,此次拜登政府的NextGen项目与在疫情初期特朗普政府发布的“曲速行动”(Operation Warp Speed)一样,被定性为跨政府机构项目,涉及公、私合作。
$ R+ @/ q& T$ |. Q) B+ A 2020年3月,特朗普政府在疫情最严重期间,总耗资大约300亿美元用于启动“曲速行动”(Operation Warp Speed),旨在开发、制造和分发新冠疫苗。
* ]3 ~9 J% |# ?" \ 他们将赌注基本押在六家制药公司上,希望其中至少有几家能取得成功。六家公司各获得超过10亿美元的资金支持(莫德纳和BioNTech在没有政府资金支持的情况下,成功开发疫苗),并承诺一旦成功,将从政府层面确保他们所研发疫苗的市场。/ a$ Z9 o& K" a4 c
其中,莫德纳和辉瑞、BioNTech在不到一年的时间里完成了开发、测试,并通过了监管批准,生产了数百万剂mRNA疫苗,挽救众多生命。
! G+ h' _4 P6 z' Q2 @ 强生公司开发了一种DNA疫苗,该疫苗虽然有效,却有严重的副作用,在美国已不再广泛使用。诺瓦瓦克斯公司也开发出疫苗,并获得了紧急批准,不过该技术尚未广泛应用。- g: P; \% _. ]* h/ W
另外两家公司,赛诺菲及阿斯利康公司,在初步测试时,就已出局。8 q9 G3 u3 ]9 @4 s/ S" m
最终,莫德纳和辉瑞、BioNTech在此次大疫中,大获全胜。
, Q9 k" Y; h2 m8 x 参考资料
( D' g- u, O3 i1 W& \4 u/ Z White House to invest $5 billion in next-generation COVID vaccines. Here's why we need new ones.USA TODAY! i& w. N+ X4 z( d
https://www.usatoday.com/story/news/health/2023/04/10/project-next-generation-coronavirus-vaccines-biden-administration/11636925002/
: T5 [: m8 q6 Y# p t& @7 |- h <li style=";" id="PIC" class="clearfix">
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